台北天賜宮

為不讓靈魂之窗沾染塵埃，必須學著和眼藥水做朋友，尤其是青光眼和乾眼症的老人家。醫師提醒，點眼藥水別忘了要壓鼻淚管；除非特殊狀況，點眼藥水一次一滴就好；如果不慎點錯眼水，先用大量清水沖洗。

點眼藥水，有個動作很重要，但很多人不知道，那就是壓鼻淚管。三總眼科部主任呂大文解釋，眼藥水有時會經鼻淚管流到咽喉，再進入胃裡，如此可能會感覺吃到藥水，口中苦苦的。口苦不要緊，部分青光眼藥水經鼻吸收後，可能使心跳變慢、氣喘加重，反而造成意想不到的副作用。

壓鼻淚管俗稱「壓眼頭」，書田診所眼科醫師顏敏芳進一步解釋，點完眼藥水後，輕壓眼角內凹側，至少一分鐘以上。眼球表面容積有限，而淚液由鼻淚管排掉的速率很快，如此才可增加眼藥水與眼球表面接觸時間，也減少藥水經鼻淚管進到咽喉的機會。

對許多長輩來說，點眼藥水有些讓人緊張，小小一瓶藥水，擔心拿不穩，又怕對不準，把藥水點到眼睛外頭去。老人家點眼藥水時，如果有家人可以代勞，實在是最好的狀況，如果自己來，可透過鏡子等，協助點藥。

呂大文提醒，一般來說，1c.c.眼藥水有20滴，一次點一滴就好，滴太多藥水雖不至影響病情，但實在也不必要。以治療青光眼的前列腺素來說，一瓶2.5c.c.，每天1次，可用1個月，但有些老人家一次滴2至3滴，不到一個月就用完了，還得提前拿藥。

點錯眼藥水，也是現實生活中可能發生的狀況，顏敏芳建議，如果發現錯誤，可先用大量清水清洗眼睛。一般來說，點錯眼藥水造成的問題不大，最怕點進其他液體，造成不可預期的傷害，建議眼藥水放在固定的地方，附近別放其他造型相近的瓶罐，以免老人家看不清楚，不慎用錯藥水。

除了青光眼，老人家最常需要眼藥水的狀況還有乾眼症，呂大文說，年紀大了，淚腺功能降低，不少老人家都有乾眼症的困擾，必要時醫師會開立人工淚液。嚴格說來，人工淚液不含藥物成分，但可紓緩乾眼症狀。如果用了人工淚液，症狀還是很嚴重，可考慮塞住鼻淚管或以肉毒桿菌素治療。

比起眼藥水，日常生活中使用眼藥膏的機會較少，顏敏芳說，長輩常見使用眼藥膏的情況是給予維生素Ａ和治療針眼等，眼藥膏使用方法和眼藥水類似，如果擔心不易掌握藥膏用量，可先把藥膏擠到棉花棒上，再塗在下眼瞼，點完後輕閉眼睛。

眼藥水與眼藥膏保存原則：

1.放置陰涼避光處，避免直射日光、高溫、潮濕的環境。

2.眼藥水一般室溫（25℃ 以下）保存即可，若標示需放在冰箱下層（2℃ 至8℃ ），依標示處理，別放在冷凍庫。

3.眼藥水及眼藥膏開啟後，應按指示使用，最好在1個月內使用完畢。

4.沒有開啟的眼藥水與眼藥膏，一般使用期限為2至3年，若超過期限仍未開啟使用，應丟棄不用。

5.眼藥水或眼藥膏若顏色變化或有異味，有外來顆粒或混濁沉澱物，不可再使用。

如何正確使用眼藥：

1.勿用來路不明及標示不清的眼藥。

2.隱形眼鏡時，勿點眼藥水，除非經醫師允許。

3.勿在昏暗不明或匆促下點藥。

4.眼藥瓶開口不要碰到眼睛，以免碰傷眼睛或造成感染。

5.若要點2、3種眼藥水，每種間隔5至10分鐘；同時點眼藥水及眼藥膏時，應先點眼藥水，5分鐘後再點眼藥膏。

6.點藥後有任何不舒服症狀，請和醫師討論，必要時可更換藥物或給藥方式。

常見眼藥水種類：

●抗生素類：種類最多的眼藥水，主要治療眼睛感染。

●降眼壓：主要治療青光眼，有縮瞳劑、前列腺素等。

●眼科檢查用：散瞳及睫狀肌鬆弛劑、麻醉止痛類眼藥水，會引起視力模糊、怕光等副作用。

●類固醇：消炎作用很強，長期使用會有全身性如高血壓、糖尿病等副作用。

●收斂劑及充血解除劑：含血管收縮成分可使結膜充血變白，若使用頻繁，一旦停藥，反而使得眼球更紅。

●人工淚液及潤滑劑：可減輕乾眼症狀，但部分藥水含防腐劑，可能造成過敏反應，需小心使用。  

【聯合報╱記者╱魏忻忻】