close


 


 


醫師指出,近親、尤其是直系血親間的輸血,因血源太接近,可能騙過受血者的免疫系統,引起致死率高達99%的「移植物抗宿主疾病 」;尤其在緊急狀況時,寧用外人的血,也不宜冒險用近親的血液。


日本紅十字會捐血中心執行長竹尾(Dr. Takeo)就曾經在台北舉行的國際輸血學會亞太地區大會中,發表因輸血而導致造成移植物抗宿主疾病(Graft Versus Host Diseases;簡稱GVHD)的報告中指出,醫界最早發現輸血及骨髓移植後產生GVHD 反應,多半出現在免疫系統有缺陷的患者;後來,醫界也發現,這種抗宿主反應也會發生在一般人身上,尤其是常被忽略的近親輸血對象。 


據林媽利醫師著作之輸血醫學所述,輸血引起的GVHD是當某特定HLA單倍體的純合子捐血人將血液輸送給同HLA單倍體雜合子的病人,這時,病人本身淋巴球HLA型與捐血人部份相同,無法分辨捐血人的T細胞與自己的不同,所以不排斥。

但相反的捐血人的T細胞認出病人的組織是不同的,不認同病人原有的淋巴球而影響病人本身之免疫辨識機制,導致輸血排斥反應,因此發生GVHD。


台灣早期由於捐血觀念不普遍,血液來源困難,各種病原之篩檢技術不足,對輸血後之後遺症了解有限,為救治病人祇要「有血就好」、「就近取用」,才有鼓勵近親捐血的事宜。

近年來,由於中華捐血運動協會、台灣血液基金會旗下捐血中心之努力,無償捐血踴躍,此外,醫療科技進步,病原篩檢之精益求精及對輸血風險之深入了解,目前「輸血」是以安全為首要,倡導「快樂捐血」、「用血安全」的觀念,更要向「輸血零風險」邁進,所以不再鼓勵近親捐血,也不鼓勵指定捐血。

arrow
arrow
    全站熱搜

    ming0214 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()